Di Luar Paru-Paru: Fibrosis Kistik, Infertilitas dan Pencapaian dalam Teknologi Reproduksi

Table of Contents

Penyakit fibrosis kistik telah lama didefinisikan dalam imajinasi publik sebagai penyakit paru-paru, yang ditandai oleh infeksi yang terus-menerus dan perjuangan harian untuk bernapas.

Namun bagi ribuan orang yang hidup dengan kondisi ini, tantangan melampaui kesehatan pernapasan. Kesuburan, terutama pada laki-laki, tetap salah satu konsekuensi yang paling diabaikan dari fibrosis kistik, secara diam-diam membentuk kehidupan dan masa depan pasangan yang berharap menjadi orang tua.

Hari ini, namun, kemajuan dalam teknologi reproduksi bantuan mulai menulis ulang narasi tersebut, memberikan harapan di tempat yang dahulu penuh dengan putus asa.

Persimpangan antara penyakit kronis, ilmu reproduksi, dan ketangguhan manusia memerlukan perhatian mendesak, bukan hanya sebagai batas medis tetapi juga sebagai isu sosial mendalam yang berkaitan dengan martabat, kesetaraan, dan hak atas kehidupan keluarga.

Temukan lebih banyakSurat KabarSurat KabarHarian

Perempuan dengan fibrosis kistik (CF) memiliki lendir serviks yang lebih tebal dan dapat mengalami masalah ovulasi akibat nutrisi yang buruk. Namun, sebagian besar perempuan dengan CF subur dan dapat hamil jika kontrasepsi yang tepat tidak digunakan.

Temukan lebih banyakSurat KabarHarianSurat Kabar

Sebagian besar pria (antara 97 hingga 98 persen) dengan fibrosis kistik memiliki ketidakhadiran bilateral kongenital dari vas deferens (CBAVD) - saluran yang membawa sperma dari testis ke uretra - yang mengakibatkan tidak adanya sperma dalam cairan ejakulasi.

Kondisi ini disebut azoospermia obstruktif dan merupakan penyebab ketidaksuburan. Hingga baru-baru ini, sebagian besar pria dengan fibrosis kistik tidak dapat memiliki anak. Reproduksi bantuan kini membuat kejadian menjadi ayah mungkin bagi pria-pria ini.

Gejala CF

Orang dengan CF dapat mengalami berbagai gejala, termasuk kulit yang terasa sangat asin, batuk terus-menerus, kadang dengan lendir, infeksi paru-paru yang sering termasuk pneumonia atau bronkitis, serta sesak napas atau mengi.

Mereka juga mengalami infeksi sinus kronis, kuku atau pembengkakan ujung jari dan jempol kaki, prolaps rektum, dan infertilitas pada pria, serta masalah lainnya.

Mukus Serviks yang Lebih Tebal

Perempuan dengan fibrosis kistik memiliki lendir serviks yang lebih tebal karena fungsi regulator konduktansi transmembran fibrosis kistik (CFTR) yang tidak normal. Lendir yang lebih tebal dapat membuat sperma lebih sulit menembus serviks dan dapat meningkatkan waktu yang dibutuhkan untuk menjadi hamil.

Fibrosis Kistik dan Kesuburan

Mayoritas laki-laki dengan CF (97 hingga 98 persen) mandul karena ketidakhadiran saluran sperma, yang dikenal sebagai ketidakhadiran bilateral vas deferens kongenital (CBAVD). Sperma tidak pernah mencapai cairan ejakulasi, sehingga membuatnya sulit untuk mencapai dan membuahi sel telur melalui hubungan seks.

Dampak Fibrosis Kistik pada Ovarium

Perempuan dengan fibrosis kistik telah dicatat memiliki ovarium multicystic, mirip dengan yang diamati pada Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS). Efek pada sistem reproduksi dari mutasi CFTR diduga hadir sejak awal masa pubertas, memberikan mekanisme untuk pembentukan kista ovarium.

Fibrosis Kistik, Pasangan Mandul dan ART

Sementara 97-98 persen pria dengan fibrosis kistik mengalami mandul, mereka masih dapat menikmati kehidupan seks yang normal dan sehat serta memiliki anak biologis dengan bantuan teknologi reproduksi bantu (ART).

Kistik Fibrosis dan Hasil Kehamilan

Wanita hamil dengan fibrosis kistik yang memiliki fungsi paru-paru yang lebih buruk pada awal kehamilan memiliki risiko lebih tinggi untuk melahirkan bayi yang lahir prematur atau lebih kecil.

Pubertas dan Menstruasi

Gizi yang buruk, berat badan rendah, dan fungsi paru-paru yang terganggu semua memengaruhi kemampuan tubuh untuk mengalami ovulasi dan menstruasi secara teratur. Oleh karena itu, beberapa wanita dengan CF mungkin mengalami siklus haid yang tidak teratur atau hilang yang terkait dengan berat badan rendah atau malnutrisi.

Ovulasi Tidak Teratur

Kurangnya nutrisi yang memicu ovulasi yang tidak teratur (pelepasan sel telur dari rahim) juga dapat berkontribusi pada masalah kesuburan dan merupakan alasan lain mengapa beberapa wanita dengan CF mungkin mengalami kesulitan dalam berkonsentrasi.

Fibrosis Kistik dan Infertilitas pada Perempuan

Namun, dianggap bahwa wanita dengan CF lebih mungkin mengalami masalah kesuburan daripada wanita yang tidak memiliki CF, karena: lebih mungkin mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur atau hilang jika mereka sakit atau sangat kurus, dan memiliki lendir vagina yang lebih tebal, yang dapat membuat sperma lebih sulit mencapai sel telur.

Fibrosis Kistik dan Persalinan

Jika hanya salah satu dari kalian yang ditemukan sebagai pembawa, kemungkinan bahwa kalian akan memiliki anak dengan CF sangat rendah, meskipun tidak sepenuhnya dihilangkan. Jika kalian berdua adalah pembawa, setiap kehamilan akan memiliki peluang 1 dari 4, atau 25 persen untuk terkena fibrosis kistik.

Kehamilan dan Fibrosis Kistik

Masalah kesehatan seksual yang dialami pria dan wanita dengan CF mungkin berarti diperlukan prosedur medis tambahan untuk bisa hamil. Prosedur ini termasuk obat-obatan untuk memicu ovulasi, inseminasi buatan, atau fertilisasi in vitro.

Kesimpulan: Dibutuhkan lebih banyak waktu bagi wanita dengan fibrosis kistik untuk menjadi hamil dibandingkan wanita tanpa CF.

Mayoritas wanita dengan CF dapat menjadi hamil dan mencapai kehamilan yang normal.

Ahli kebidanan Anda seharusnya dapat membantu Anda memahami kesehatan reproduksi Anda untuk membantu Anda membuat keputusan yang tepat dalam perencanaan keluarga.

Teknologi Reproduksi Bantuan

Jika Anda mengalami kesulitan dalam memiliki anak, teknik-teknik teknologi reproduksi bantuan (ART) dan opsi pembentukan keluarga alternatif, seperti pengasuhan atau surrogacy, semuanya merupakan pilihan yang layak untuk memulai sebuah keluarga.

Teknologi reproduksi bantuan (ART) sering menjadi pilihan pembentukan keluarga yang populer di kalangan orang-orang dengan fibrosis kistik.

Dengan pengelolaan yang tepat, pemantauan yang cermat, dan bekerja sama dekat dengan tim perawatan dan tim kandungan Anda, banyak wanita dengan fibrosis kistik dapat membawa anak tanpa memengaruhi kesehatan jangka panjang mereka secara signifikan.

Dr Taiwo Orebamjo adalah seorang Konsultan Obstetri yang berpengalaman dan ahli administrasi medis dari Kingston Academy of Learning and Career College Kanada. Ia adalah lulusan pasca sarjana dari Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, London. Peneliti Riset di bidang konsepsi bantuan di St. George’s Teaching Hospital di Tooting London juga merupakan Konsultan Obstetri & Ginekologi, Direktur Medis, di Parklande Specialist Hospital dan Lifeshore Fertility dan Klinik IVF.

Disediakan oleh SyndiGate Media Inc. (Syndigate.info).